Jinekolojik muayene nedir?
Jinekolojik muayene, kadın hastalıkları ve doğum uzmanı (jinekolog) tarafından yapılan üreme organlarının incelendiği muayenedir
Jinekolojik muayene kaç yılda bir yapılır?
Eğer hastanın öyküsünde ya da muayenesinde herhangi riskli bir durumu yoksa, rutin jinekolojik kontrollerin yılda bir yapılması önerilir. Ancak bu durum hastanın yaşına, öyküsüne ve muayene bulgularına göre değişebilir.
Jinekolojik muayenede nelere bakılır?
Jinekolojik muayenede şunlara bakılır;
- Vulva (eksternal genital organlar),
- Vajina,
- Rahim ağzı,
- Uterus (rahim),
- Overler (yumurtalıklar),
- Fallop tüpleri incelenir.
Jinekolojik muayene nasıl yapılır?
- İnspeksiyon,
- Palpasyon,
- Spekulum muayenesi,
- Bimanuel muayene şeklinde yapılır.
Ancak son zamanlarda, özel kliniklerde çoğunlukla ultrasonografi cihazı bulunması nedeniyle, nispeten ağrılı ve konforsuz olan bimanuel muayene çok gerekmedikçe yapılmaz. Bunun yerine bekar hastalarda karından ultrasonografi, cinsel ilşkide bulunmuş hastalarda ise vajinal ultrasonografi ile iç genital organlar değerlendirilmektedir.
Bakirelerde Jinekolojik Muayene Nasıl Olmalıdır?
Sağlıklı olan ya da herhangi bir jinekolojik problemi bulunan genç kızların en büyük korkusu ilk kez bir jinekolojik muayene yaptırmaktır. Ancak cinsel aktif olmayan genç kızların da cinsel aktif olan kadınlar kadar jinekolojik muayeneye ihtiyacı olabilir. Örneğin; adet düzensizliği, adet ağrıları, vajinal akıntılar ve kaşıntılar genç kızların sık sık jinekoloğa başvurma sebeplerindendir. Bazen genel bir muayene için bazen de bir problemin saptanması için jinekoloğa gitmek gerektiğinde, genç kızlara muayenekarından ultrason ile yapılır. Yani bakirelerde jinekolojik muayene alttan- vajinadan yapılmaz. Karından ultrasonografisi ile vajinanın ve rahimin jinekolojik muayenesi yapılması mümkündür.
Anatomik olarak rahmin önünde karına daha yakın bölgede mesane yani idrar torbası bulunur. Ultrasonda görüntünün daha doğru alınabilmesi için mesanenin genişletilmesi yani hastanın idrara sıkışması lazımdır. Bunun için daha önce cinsel birlikteliği olmamış genç hastaların muayeneye gelmeden önce idrara çıkmamış olmaları önerilir. Özel bir sebep var ise dış genital organların muayenesi de yapılabilir. Bizim ülkemizde de olduğu gibi kızlık zarının zarar görmemesinin çok önemsendiği coğrafyalarda muayene yapılırken herhangi bir alet kullanılmamakta ve kızlık zarı muayeneden etkilenmemektedir. Çoğu zaman dış genital organ sadece gözle incelenmekte ve eğer gerekli görülürse elle muayene edilmektedir. Bundan dolayı herhangi bir ağrıya sebep olunmaz ve kızlık zarıyla alakası olabilecek bir müdahalede bulunulmaz. Ancakvajinal akıntı ve kaşıntı gibi şikayetler için zaman zaman vajinadan kültür alınması gerekebilir. Bu durumda dudaklar bir miktar aralanarak kızlık zarına herhangi bir zarar verilmeden vajinal kültür alınıp sonucuna göre uygun tedavi planlaması yapılır.
Vajinal Muayene Sırasında Ağrı Acı Hissedilir mi?
Cinsel hayatı aktif olan hatta çocuk sahibi olan kadınlarda bile, vajinal muayene esnasında acı hissetme korkusunu sıkça gözlemlenir. Ancak bu korkunun gereksiz olduğunu anlamak için; vajinanın doğal yapısını, muayene esnasında kullanılan aletlerin boyutlarını ve materyallerini bilmek yeterlidir. Kadınların kaşık olarak da isimlendirdiği ve jinekolojik muayenede sıklıkla kullanılan spekulum adını verilen alet, penisten çok daha incedir. Ayrıca vajinal ultrason cihazı ya da spekulum gibi aletler üzerine, vajinaya girilmeden önce bol miktarda jel uygulanır. Böylece aletin kayganlaşarak vücuda kolaylıkla girmesi sağlanır. Yalnızca spekulumun, vajinada yeterli açıklığı sağlaması için bir miktar açılması, bir miktar baskı hissi yaratacaktır ve bu da acıya sebep olacak şiddette bir bası değildir. Kullanılan bir diğer alet de smear testinde kullanılan smear çubuğudur. Çubuğun ucundaki fırçamsı yapı, son derece yumuşaktır ve tahriş edici herhangi bir materyal içermez.